Case Taking Lecture – Class 02 – By Dr Rabin Barman

Case Taking Form, according to this 11 formula, below…

1. Main Complaints

2. Causation

3. Location

4. Sensation

5. Modalities

6. Concomitant

7. General Symptoms # Mental General # Physical General # Pathological General

8. Particular Symptom

9. Personal History

10. Past History

11. Family History

Mind Controls The human body

আপনি কোনো সেমিনারে যাবেন, ডাঃ রবিন বর্মনের লেকচার শুনতে প্রোগ্রামে যাবেন, কিংবা কোথাও যাওয়ার উদ্দেশ্যে রওয়ানা দিয়েছেন। সিদ্ধান্তটা কে নিয়েছে আগে? আপনার মন নিয়েছে। আপনার মন আপনাকে স্টেপ আপ করতে প্রথমে ভূমিকা নিয়েছে। তাহলে মনের ভিতরেই প্রথমে কাজের ইচ্ছেটা শুরু হয়ে থাকে। তাই মনের ইচ্ছের গুরুত্ব অপরিসীম।

মানসিক লক্ষণের বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে

তার মধ্যে প্রথম ও গুরুত্বপূর্ণ হলো ইচ্ছে ও আকাঙ্ক্ষা। Desire is the first and very most important symptoms of mind. মানুষের সকল কাজের শুরুটাই হচ্ছে তার ইচ্ছে বা তার Desire দিয়ে।

সুতারাং হোমিওপ্যাথিক চিকিৎসার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণের শ্রেণীবিভাগঃ 

১। মেনটাল জেনারেল ( মানসিক লক্ষণের গুরুত্ব সবচেয়ে বেশি )

২। ফিজিক্যাল জেনারেল ( ২য় পর্যায়ে ফিজিক্যাল জেনারেল লক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ )

ফিজিক্যাল জেনারেল এর মাঝে কি কি আছে?

1.Chilly condition

Physical General পয়েন্টগুলোর রুব্রিকসহ ব্যাখ্যা

COLD condition – শীত বেশি

Nux V, Hepar Sulphur, Calcarea Carb, Silicea

HOT condition – গরম বেশি

Iodum, Floric Acid, Sulphur

Ambi-thermal – না শীত, না গরম – কোনোকিছুতেই অসুবিধে নেই

Mercuries, Digitalis, Ipecac

Desire of Foods – কী খেতে ভালোলাগে কিংবা কোন খাবার সবচেয়ে বেশি পছন্দের? 

মিস্টি খেতে ভালোলাগে – Argn nit, Sulphur, Medorrhinum, Lyco,

খাবারে এক্সট্রা লবন নিয়ে খেতে ভালোলাগে – Nat Mur, Phosphorus, Argen. Nit, Medorrhinum

Desire for sour – GENERALS – FOOD and DRINKS – sour food, acids – desire

Abies-c. abrom-a. ACON. adel. aegop-p. alum. alum-p. alumin-s. alumn. am-br. am-c. am-caust. am-f. am-m. am-p. Ant-c. Ant-m. Ant-met. Ant-t. Apis arg-met. arg-n. arg-p. Arn. Ars. ars-met. ars-s-f. arund. aur-m-n. aur-s. bamb-a. bar-f. bell. Beryl. beryl-m. bism. bol-la. Borx. Brom. Bry. cadm-s. Calc. calc-f. calc-s. calc-sil. carb-an. Carb-v. carbn. carbn-s. caust. cean. Cham. chel. chin. chinin-ar. chinin-m. chr-s. cinnb. Cist. Cocc. cod. Con. conv. COR-R. corn. cortiso. cory-b. cory-c. crot-h. cub. cupr. cupr-act. cupr-f. cur. cypra-eg. der. dig. dor. elaps erig. eup-per. Ferr. ferr-ar. Ferr-m. ferr-p. Fl-ac. fl-pur. gaert. gal-s. glycyr-g. gran. granit-m. guaj. HEP. hipp. Hydrog. Ign. irid-met. joan. Kali-ar. kali-bi. Kali-c. kali-chl. kali-f. kali-i. kali-p. kali-s. ketogl-ac. kreos. Lac-ac. Lach. lact. lact-v. Lepr. lil-t. lith-s. lyc. lyss. Mag-c. mag-f. mag-lac. malar. mang. mang-s. mangi. Med. merc-i-f. mur-ac. musca-d. Myric. nabal. nat-ar. nat-f. Nat-m. nat-s. petr-ra. Ph-ac. phel. Phos. plb. Podo. psor. ptel. Puls. rad-br. rauw. rhus-g. rhus-t. ribo. Sabad. Sabin. sacch. sacch-a. sacch-l. samb. Sec. Sep. spira. spirae. Squil. stann. staph. Stram. stront-c. stry-p. succ-ac. suis-pan. sul-ac. Sul-i. Sulph. symph. thea ther. thuj. titan-s. tritic-vg. tub. ust. uva vanil. VERAT. ziz.

Desire for bitter foods

GENERALS – FOOD and DRINKS – bitter food – desire

acon. arist-cl. cod. dig. glycyr-g. graph. ign. Nat-m. niob-met. nux-v. rhus-g. sep.

Desire For Cold Drinks –

GENERALS – FOOD and DRINKS – cold drink, cold water – desire

abel. abrom-a. achy. ACON. agar. agar-em. agath-a. ail. allox. aloe Alum. alumin-s. Alumn. am-c. am-caust. am-m. anan. anders. androc. Ang. ant-c. Ant-t. apis apoc. Arg-n. arg-p. arge-pl. arizon-l. arn. ARS. arum-t. asaf. asim. aster. aur. aur-ar. aur-m. aur-s. aza. bamb-a. bar-br. bar-i. bar-met. bar-ox-suc. Bell. bell-p-sp. Bism. Bism-sn. bit-ar. borx. Bov. brass-n-o. BRY. cadm-s. caes-met. Calc. Calc-ar. calc-f. calc-p. Calc-s. camph. cann-i. cann-s. cann-xyz. Caps. carb-ac. carb-an. carb-v. carbn-s. carc. cassia-s. Caust. cedr. Cench. CHAM. chel. CHIN. Chinin-ar. Chinin-s. chlam-tr. choc. chr-s. cimic. CINA cinnb. clem. coc-c. Cocc. colch. Coloc. cop. corn. Croc. crot-c. cub. Cuc-c. Cupr. Cupr-act. Cupr-ar. cupr-f. cupr-m. Cupr-p. cypra-eg. dig. diph. dream-p. Dulc. Echi. EUP-PER. euph. ferr-p. fl-ac. gal-s. germ-met. gink-b. Glon. Graph. guaj. hafn-met. haliae-lc. ham. Hell. hep. hera. heroin. hir. hydrog. hydroph. Ign. ip. irid-met. jug-r. kali-bi. kali-br. Kali-m. kali-n. Kali-p. Kali-s. ketogl-ac. kola lac-del. lac-h. lac-leo. lanth-met. lap-a. lat-m. Led. Lepr. lept. limen-b-c. Lith-p. lith-s. lob-c. Luna Lyc. Lycps-v. mag-c. mag-p. malar. manc. mand. Mang-p. mang-s. Med. MERC. MERC-C. merc-d. merc-i-f. mez. moly-met. moni. myos-a. nat-ar. Nat-c. nat-m. nat-ox. Nat-p. NAT-S. nat-sil. neon nept-m. nicc-s. nux-v. oci-sa. oena. olib-sac. Olnd. onos. op. orot-ac. osm-met. oxal-a. ozone paro-i. petr-ra. Ph-ac. PHOS. pic-ac. pieri-b. pin-con. pitu-gl. plat. Plb. plb-m. Plb-p. Podo. polyg-h. positr. propr. psor. puls. puls-n. pyrog. rad-br. rauw. rhen-met. Rhus-t. ruta Sabad. sabin. Sacch. sacch-l. sal-fr. sang. sanic. santin. sars. sec. sel. Sep. sil. spig. spong. squil. stann. stram. stront-c. succ-ac. suis-em. sulfonam. sulph. symph. Tama. tanac. tant-met. Tarent. tell. thal-met. Thuj. Thyr. titan-s. tril-p. trios. tritic-vg. tub. tung-met. vanil. ven-m. VERAT. vip. vip-a. vip-t. wye. x-ray zinc. zinc-i. zinc-m. Zinc-o. zinc-p. ziz.

Aversion of Foods – কী খেতে ভালোলাগেনা কিংবা কোন খাবার সবচেয়ে বেশি অপছন্দের? 

Desire এবং Aversion এই দুইটি ক্ষেত্রে রোগীর কথা এবং রোগীর হাবভাব খুব গভীরভাবে লক্ষ্য করতে হবে।  

যেমন, Desire for fish – রোগীর মাছ খেতে ভালোলাগে।

এটা বাঙ্গালির একটি সাধারণ ইচ্ছে বা ভালোলাগার ফুড। এটাকে লক্ষণ হিসেবে নেওয়া ঠিক হবেনা। কিন্তু কোনো বাঙালি যদি মাছ খেতে না চায় সেই Aversion for fish লক্ষণের গুরুত্ব অনেক বেশি। বিকজ ইটস আ পিকিউলিয়ার সিম্পটম ফর বেঙ্গলী পারসন। 

আবার বাচ্চাদের ক্ষেত্রে মিস্টি পছন্দ এটা হলো বাচ্চাদের একটি কমন ডিজায়ার। বাচ্চাদের ক্ষেত্রে এটা লক্ষণ হিসেবে কম গুরুত্ব পাবে।   

Thirst – পানির পিপাসা:

Thirstless – পানি পিপাসা নেই – Ethuja,Apis mel, Pulsatilla, Nux Moshcheta, Staphysagria.

Thirsty – পানির পিপাসা বেশি – Phosphorus, Arsenic, Belladona, Murcuries

Sweats – ঘাম :

Profuse – প্রচুর ঘাম/ ঘাম বেশি –  Heper Sulphur, Mercuries, sorinum, Sulphur, Veretum Album, Nat mur,

Scanty -ঘাম কম বা ঘাম নেই – Nux Moshcheta, Pulsatilla,

ঘামে অশান্তি বাড়ে – Heper Sulphur, Murcuries

ঘাম হলে লক্ষণের উপশম হয় বা ভালোলাগে – Nat mur, Sorinum.

Appetite – ক্ষুধা:

রাক্ষুসে ক্ষুধা  – সিনা, ফসফরাস, লাইকো, আয়োডাম

চোখে ক্ষুধা কিন্তু পেটে ক্ষুধা নেই –  সিনা,

ক্ষুধা বেশি কিন্তু খেতে পারেনা – লাইকো

লোভ বেশি – লাইকো

Sleep – ঘুমঃ

ঘুম কেমন?

বিছানায় শুইলে ঘুম আসেনা, বিছানায় ছটফট করতে হয়- Causticum

ঘুম খুব হাল্কা, টিকটিকির শব্দে ঘুম ভেঙ্গে যাচ্ছে – Opium

বিছানায় শুইলে ঘুম আসেনা, বিছানায় ছটফট করতে হয়, প্রথম ও মাঝ রাতেও ঘুম আসেনা, মাঝ রাতের পরে ঘুম আসে, আবার সকালের দিকে সহজে ঘুম ভাঙ্গেনা – Nux V,

গভীর ঘুম, মরার মত ঘুমিয়ে থাকে, সহজে ঘুম ভাঙ্গেনা – Ant-t, Nux. M,

অনেকদিন ধরে না ঘুমিয়ে, না ঘুমিয়ে অসুস্থ হয়ে পড়েছে – cocculus, Nux V,

Dreams – স্বপ্নঃ

ঘুমের মাঝে একেকদিন একেকরকম স্বপ্ন দেখলে তার দাম নেই।

কিন্তু প্রায়ই একই রকম স্বপ্ন দেখলে বুঝতে হবে তার সাবকনসাস মাইন্ডে ঐ বিষয়টি ঘুরছে।

রোজ মৃত্যুর স্বপ্ন দেখলে – ল্যাকেসিস, এ্যানাকার্ডিয়াম, থুজা

রোজ সাপের স্বপ্ন দেখলে – ল্যাকেসিস, ল্যাকক্যানাইনাম

রোজ চোর ডাকাতের স্বপ্ন দেখলে – ন্যাট্রাম মিউর, সরিনাম

রোজ পানির সাথে সম্পৃক্ত কোনো স্বপ্ন দেখলে – রাস টক্স

Urine – পেশাবঃ

রাতে বারবার পেশাবের বেগ পায় – মার্কুরিয়াস, এসিড ফস

পেশাবের পরে জ্বালা করে – সাইলিশিয়া, সারসাবেরিলা, ন্যাট্রাম মিউর

Stool – পায়খানাঃ

বারবার লুজ পায়খানা হলে – নাইট্রিক এসিড

বেশিরভাগে শক্ত পায়খানা হলে – ব্রায়োনিয়া, এ্যালুমিনা, সালফার, ওপিয়াম, প্লাম্বাম

পায়খানা রেগুলার হয়না, তিন দিন চার দিন পরে শক্ত পায়খানা হয়, এবং তাতে ভালো অনুভব করলে – ক্যালকেরিয়া কার্ব

Catches cold easily – সহজেই ঠান্ডা সর্দিতে আক্ত্রান্ত হওয়াঃ

সর্দি কাশি সহজে লাগলে – ক্যালকেরিয়া কার্ব, ব্যারাইটা কার্ব, সালফার, টিউবারকুলিনাম, সরিনাম

Healing of Wounds – ঘা / ক্ষত শুকানোর সময়কালঃ

কেটে গিয়ে কিংবা ঘা হয়ে ঘুচতে দেরি হলে – গ্রাফাইটিস, প্রট্রোলিয়াম, হিপার সালফার, সালফার, সরিনাম

Menstruation – Physical General – মেয়েদের মাসিকের হিস্টেরিঃ

ফিজিক্যাল জেনারেল >মেন্সট্রুরেশন কনডিশন  

মাসিক সময়ের অনেক আগে শুরু হয় – ক্যালকেরিয়া কার্ব

মাসিক সময়ের অনেক পরে শুরু হয় – ন্যাট্রাম মিউর, পালসেটিলা

মাসিকের সময় অনেক ব্যথা হয় – বোরাক্স

যখন মাসিক শুরু হয়, তখন কোষ্ঠকাঠিন্য দেখা দেয় – সাইলিশিয়া

যখন মাসিক শুরু হয়, তখন ডায়ারিয়া দেখা দেয় – এমন কার্ব, বোভিস্টা, ভেরেটটাম এ্যালবাম, পালসেটিলা।

Pathological General 

Pathological Generalকি? কি? রোগীর কোন অবস্থা Pathological Generalএর মধে পড়বে? 

নাকে, গালে কিংবা আঙুলে আঁচিল হয়েছে, এটা পারটিকুলার সিম্পটম। কিন্তু সারা দেহে আঁচিল হয়ে ভরে গেছে এটা হলো ফিজিক্যাল জেনারেল সিম্পটম। শরীরের বিভিন্ন স্থানে একটার পর একটা টিউমার হচ্ছে, এমনটা হলে সেটা হলো ফিজিক্যাল জেনারেল সিম্পটম।

তাহলে প্যাথলজিক্যাল জেনারেল লক্ষণগুলো কি কি?

যখন সারা দেহের রক্তের মধ্যে জন্ডিস ধরা পড়ে, রক্তে বিলিরুবিন অত্যধ্যিক বেড়ে যায়, তখন সেটা প্যাথলজিক্যাল জেনারেল সিম্পটম। এ্যানিমিয়া মানে রক্ত শূন্যতা হলো প্যাথলজিক্যাল জেনারেল সিম্পটম। সাইনোসিস হলো প্যাথলজিক্যাল জেনারেল সিম্পটম।

Particular Symptoms  

নির্দিষ্ট একটি স্থানে একটি লক্ষণ দেখা দিলে সেটা  Particular Symptoms এর মধ্যে পড়বে। যেমনঃ

রোগীর শুধু নাকে আঁচিল, কিংবা আঙ্গুলে আঁচিল আছে, এটা Particular Symptom

আঁচিলও ফিজিক্যাল জেনারেল সিম্পটম হবে যদি রোগীর সারা দেহের বিভিন্ন স্থানে আঁচিল দেখা দেয়। তখন সেটা ফিজিক্যাল General Symptom.

নির্দিষ্ট একটি স্থানে টিউমার হলে সেটা  Particular Symptom কিন্তু যদি শরীরের বিভিন্ন স্থানে টিউমার দেখা দেয় তখন সেটা General Symptom. 

জিন্ডিস হলো প্যাথলজিক্যাল সিম্পটম।

Personal History – ব্যক্তিগত তথ্যঃ

Past History – অতীত ইতিহাসঃ

Family History – পারিবারিক ইতিহাসঃ

এবারে কেইস টেকিং শেষে সকল সিম্পটম নিয়ে ইভালুয়েট করতে হবে।

প্রথমে মেন্টাল জেনারেল লক্ষণকে গুরুত্ব দিতে হবে।

তারপর ফিজিক্যাল জেনারেল লক্ষণ গুরুত্ব পাবে।

তারপর প্যাথলজিক্যাল জেনারেল লক্ষণ গুরুত্ব পাবে।

তারপরে সবার শেষে, পারটিকুলার লক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ।

পারটিকুলার লক্ষণ কোনটার গুরুত্ব বেশি? এক্ষেত্রে অবশ্যই পারটিকুলার লক্ষণের সাথে কোনো কারণ, মডালিটিস মানে হ্রাস বৃদ্ধি কিংবা বিশেষ কোনো অনুভূতি সম্পন্ন বৈশিষ্টপূর্ণ লক্ষণ পাওয়া গেলে, তখন সেই পারটিকুলার লক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হয়ে যাবে।  

ব্যথা ঠান্ডা পানিতে কমলে > লিডাম সহ আরো অন্যান্য

ব্যথা গরম পানিতে কমে > হিপার সালফার, আর্সেনিক রাসটক্স এবং অন্যান্য।  

শুধু ডায়ারিয়া হয়েছে বললে ঔষধ নির্ধারণ হয়না। ডায়ারিয়ার সাথে বৈশিষ্টপূর্ণ লক্ষণ উল্লেখ করতে হবে। তখন সেই লক্ষণের গুরুত্বপূর্ণ হয়ে যাবে। ডায়ারিয়া হয়েছে বাধাকপি খাওয়ার পরে> ঔষধ পেট্রোলিয়ায়ম। তেল মশলাযুক্ত মাংস খাওয়ার পরে ডায়ারিয়া দেখা দিলে > পালসেটিলা। মাথার ব্যথায় মাথাটা যেনো দপদপ করছে > গ্লোনইন, বেলাডোনা। হাতুড়ি দিয়ে মারছে এমন মাথা ব্যথার অনুভূতি > ন্যাট্রাম মিউর। টেনে ধরার মত মাথা ব্যথা > কস্টিকাম, ইত্যাদি। তাই পারটিকুলার লক্ষণটি সঠিক ঔষধ নির্ধারণের জন্য বৈশিষ্টপূর্ণ হওয়া বাঞ্ছনীয়।

টোটাল কেইস টেকিং করে, ফাইনালি রেপার্টরি করতে হবে। রেপার্টরিতে এ্যানালাইসিস করতে হবে। রেপার্টরির মধ্যে কেন্ট রেপার্টরি অনেক ইউজফুক। ইউজার ফ্রেন্ডলি।

কয়েকটি কেইস এ্যানালিসিসঃ

একটি শিশুর বিভিন্ন জয়েন্টে ব্যথা ছিলো। বিভিন্ন স্থানে চিকিৎসা নেওয়ার পর এখন হার্টের সমস্যা দেখা দিয়েছে। তার কেইস হিস্টি নিয়ে দেখা গেলো, তার গাউট ছিলো। পায়ে ব্যথা হচ্ছিলো। ঠান্ডা পানিতে উপশম হচ্ছিলো। লিডাম দিয়েছিলেন লোকাল একজন হোমিও ডাক্তার। ডিটেইলস কেইস টেকিং ছাড়া, Short acting superficial drug প্রয়োগে কি ধরনের অসুবিধে হয় দেখুন…। লিডাম পালে ব্যথা চাপা পড়ে ছিলো, এখন বাচ্চার হার্টে ব্যথা হচ্ছে। তাই পুনুরায় তার কেইস টেকিং করে কন্সটিটিউশনাল মেডিসিন মেডোরিনাম দেওয়া হলো। এর পরে ফলাফলের ভিন্নতা দেখুন, বাচ্চার পায়ের গাউটের ব্যথা আবার ফিরে আসলো। হার্টের ব্যথা ভালো হয়ে গেলো। এবং গাউটের ব্যথাও ভালো হলো।

রেপার্টরি ব্যবহারের টেকনিকঃ

কোন অঙ্গের লক্ষণ সেটা নির্দিষ্ট কেইস টেকিং উল্লেখ থাকলে সেই অঙ্গের অধ্যায় তো স্পষ্টই ভাগ করা আছে। মেইন অধ্যায়ে প্রবেশ করে তারপর সাব অধ্যায়গুলোতে যেতে হবে। কিন্তু পারটিকুলার বিভিন্ন লক্ষণ যদি মূল অধ্যায় অনুযায়ী খুঁজে না পাওয়া যায় তবে জেনারেল অধ্যায়ে যেতে হবে। সেখানে খুঁজে নিতে হবে। অথবা সার্স অপশনে গিয়ে সার্স করতে হবে। 

যেমন উদাহরণস্বরূপঃ

কানে ব্যথা, চাপলে উপশম। রুব্রিক কিভাবে খুজবেন?

Ear > Pain > pressure > ameliorates যদি এমন রুব্রিক না পাওয়া যায় তবে জেনারেল অধ্যায়ে গিয়ে এই রুব্রিকটাকে এভাবে নেওয়া যেতে পারে। Gen > pain > pressure > ameliorates

যদিও কানের ব্যথার এই লক্ষণটি কেন্ট রেপার্টরিতে সরাসরি Ear অধ্যায়ে পাওয়া যাবে।

যেমনঃ

EAR – PAIN – pressure,on – amel.

alum. bism. carb-an. caust. ham.

আবার জেনারেল অধ্যায় থেকেও নিতে পারেন। যেমনঃ

GENERALS – PAIN – pressure – amel.

atra-r. bry. cassia-s. Coloc. galeoc-c-h. mag-p.

তাই যখন পারটিকুলার অধ্যায়ে কোনো লক্ষণ পাবেন না, তখন অবশ্যই জেনারেল বিভাগে গিয়ে খুজলেই পেয়ে যাবেন। তখন পারটিকুলার লক্ষণটিকে একটু জেনারেল ওয়েতে চিন্তা করে রুব্রিকটি খুঁজে বের করে নিতে হবে।

Share On Social Media